目的：使用128层螺旋CT测定窦性心律和房颤患者的心外膜脂肪组织容积（EATV）并计算出单位体表面积心外膜脂肪容积（EATVI），探讨其与心房颤动之间的相关性。方法：选择本院2017年1月至2019年7月心房颤动患者76例作为房颤组，其中阵发性房颤患者45例，持续性房颤患者31例；同时入选60例窦性心律患者作为窦性心律组。136例患者均行心脏冠脉CTA成像，测量所有患者的EATV并计算出EATVI。进一步分析阵发性房颤和持续性房颤患者的测量数据，进行统计分析。结果：房颤组患者的平均EATV（138.54±25.79）mL及EATVI（72.54±23.21）显著高于窦性心律组平均EATV（107.56±21.17）mL、EATVI（53.21±19.76）差异有统计学意义（P<0.001）。持续性房颤患者的平均EATV（141.72±23.26）mL及EATVI（74.43±21.32）均大于阵发性房颤患的平均EATV（136.23±19.76）mL、EATVI（70.54± 19.82），差异均无统计学意义。相关性分析显示，房颤患者EATV与EATVI呈显著正相关（r=0.971，P<0.01）。ROC曲线分析显示，EATV及EATVI诊断房颤的曲线下面积为0.877（95％ CI：0.806～0.935），以113.35mL为截断值时，敏感性和特异性分别为89.7％和72.3％；EATVI曲线下面积为0.893（95％ CI：0.837～0.961）以61.15mL为截断值时，预测房颤的敏感性和特异性分别为91.6％和81.4％。Logistic多因素回归分析结果显示：EATV（OR值：1.057；95％ CI：1.016～1.163）及EATVI（OR值：1.068；95％ CI：1.021～1.107）均为房颤发生的独立相关危险因素。结论：采用128层螺旋CT可以客观定量测量EATV；EATV与 EATVI显著相关；EATV及EATVI的增加与房颤的发生密切相关，但不同类型房颤患者之间的EATV及EATVI差异不显著。

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